Eine Netzhautablösung ist, wie es das Wort schon sagt, die Ablösung der Netzhaut. Die Fachbegriffe sind Amotio retinae oder Ablatio retinae. Die Folgen, die daraus entstehen können, schwerwiegend sein, deshalb ist eine zügige Behandlung unbedingt notwendig. Durch die Netzhautablösung können die darunterliegenden Zellen nicht mehr ausreichend versorgt werden und sterben dadurch ab. Im schlimmsten Fall kann eine Netzhautablösung zur Erblindung führen. Deshalb stellt dies einen augenärztlichen Notfall dar.

Eine Netzhautablösung ist eher noch selten und tritt bei einer Person von etwa 10.000 Personen pro Jahr auf. Am meisten davon betroffen sind stark kurzsichtige Menschen im mittleren Alter. Die Anzahl der Männer, die an einer Netzhautablösung erkranken, ist höher als die der Frauen.

Was sind die Ursachen einer Netzhautablösung?

Es gibt unterschiedliche Formen der Netzhautablösung. Grundlegend ist es eine Ablösung der Netzhaut vom Augenhintergrund. Diese Formen werden unterschieden:

Rhegmatogene (rissbedingte) Netzhautablösung

Diese entsteht durch Löcher oder Risse in der Netzhaut. Die Risse wiederum entstehen durch eine Glaskörperabhebung. Dies ist in den meisten Fällen durch eine Verkleinerung des Glaskörpers der Fall. Dies ist ein normaler Alterungsprozess und kann jeden treffen. Dadurch entstehen Risse in der Netzhaut. Durch diese Risse kann Flüssigkeit ins Augeninnere gelangen und so zur weiteren Beschädigung der Netzhaut führen. Insbesondere bei älteren Menschen kann es durch degenerative Veränderungen oder auch bei starker Kurzsichtigkeit auftreten. Eine weitere Möglichkeit für eine Ursache sind Verletzungen der Netzhaut.

Traktive (zugkraftbedingte) Netzhautablösung

Diese Zugkraft bedingte Ablösung entsteht durch Zug. Einen Zug verursachen unter anderem krankhafte Prozesse wie einwachsende Blutgefäße und mitwachsendes Gewebe. Dies kann unter anderem durch diabetische Retinopathie oder im Rahmen einer Frühgeborenen-Retinopathie entstehen. Auch Verletzungen durch äußere Einwirkungen können zu einer Netzhautablösung führen, diese können zum Beispiel durch Einwirkung von Fremdkörpern oder einer Prellung des Augapfels entstehen.

Exsudative (flüssigkeitsbedingte) Netzhautablösung

Dies ist dann der Fall, wenn Flüssigkeit aus der Aderhaut unter der Netzhaut austritt. Dazu muss die Netzhaut keine Beschädigung oder Risse haben. Dies kann zum Beispiel durch einen Tumor oder auch durch eine Infektion oder Entzündung verursacht sein. Weitere Möglichkeiten sind Diabetische Retinopathie und Altersbedingte Makuladegeneration.

Kombination Traktiv-Rhegmatogen

Diese Kombination kann aus verschiedenen Ursachen entstehen. So kann die Traktive Netzhautablösung zu rissen in der Netzhaut führen, über die dann Flüssigkeiten unter die Netzhaut gelangen und dadurch die rhegmatogene Netzhautablösung verursachen. Durch die Risse gelangen Eiweiße, Fette und Wasser in die Netzhaut und lagern sich dort ab. Diese bilden Verwachsungen, die Zugkräfte auf die Netzhaut ausüben und diese zur Rissbildung bringen können.

Wie erkennt man eine Netzhautablösung (Symptome)?

Zu den Symptomen einer Netzhautablösung gibt es einige. Diese können in unterschiedlicher Stärke und vor allem bei allen Menschen unterschiedlich auftreten. Auch ist ein Unterschied in Zusammenhang mit dem Fortschritt der Krankheit vorhanden. Auch stark kurzsichtige Personen sollten unbedingt Ihre Augen genausten auf eine Netzhautablösung untersuchen lassen. Sie sollten auf jeden Fall zügig einen Augenarzt aufsuchen, wenn Sie diese Symptome haben:

Lichtblitze entstehen aufgrund der Zugkräfte, die auf die Netzhaut einwirken. Dadurch werden die Sinneszellen gereizt und erzeugen selbst bei geschlossenen Augen die Lichtblitze.

Flimmern, meist verspüren die Betroffenen, insbesondere im Dunkeln, ein helles Flimmern.

Ruß regen hierbei werden schwarze Punkte wahrgenommen, die aussehen wie ein Mückenschwarm oder ein Ruß regen. Dieses entsteht durch Blutungen, welche durch Risse in den Blutgefäßen austreten.

Dunkler Schatten, dabei hat man ein Gefühl als ob sich ein Vorhang schließen würde oder ein Schatten erscheint. Dabei verschlechtert sich, je nachdem wo die Ablösung stattfindet, das Sehvermögen. Wenn diese Abhebungen der Netzhaut an der Seite stattfinden, so wird das seitliche Sehen verschlechtert.

Verschlechterung der Sehschärfe je nachdem wo die Ablösung der Netzhaut entsteht, so verändert sich auch die Sehstärke. Wenn zum Beispiel der gelbe Fleck betroffen ist, so wird die Sehschärfe sehr stark beeinträchtigt.

Wenn Sie diese Symptome festgestellt haben, suchen Sie unbedingt zügig einen Augenarzt auf. Erzählen Sie ihm von diesen Symptomen. Mit diesen Informationen kann der Augenarzt gezielt untersuchen und auch schnell eine Diagnose stellen. Dazu führt er auch bei einem Verdacht auf eine Netzhautablösung verschiedenen Tests und Untersuchungen durch. Dabei wird die Netzhaut auch auf Risse oder Löcher. Somit kann festgestellt werden, ob es sich um eine riss bedingte Netzhautablösung kommt oder eine andere Ursache gesucht werden muss.

Zum Beispiel kann ein Tumor nur durch entsprechende Tomografie Aufnahmen festgestellt werden. Sollten keine Risse oder Löcher vorhanden sein, ist den meisten Fällen eine tomografische Untersuchung. Teilweise treten beim grauen Star ähnliche Symptome auf, weshalb viele Patienten im ersten Moment denken es sein ein grauer Star. Aber auch der Graue Star sollte unbedingt so schnell wie möglich behandelt werden.

Bei der Untersuchung können auch noch diese Verfahren zur Diagnose herangezogen werden:

  • Bestimmung der Sehschärfe
  • Augenspiegelung zur Untersuchung des Auges und Augenhintergrunds
  • Ultraschalluntersuchung des Auges
  • Computertomografie und Röntgenuntersuchungen insbesondere bei Verletzungen
  • Magnetresonanztomografie

Um die Diagnose wirklich korrekt feststellen zu können Augenärzte auf diese Untersuchungen angewiesen sein, da manche Symptome sich mit denen von anderen Krankheiten decken. Denn bei einer Netzhautablösung muss unbedingt innerhalb kürzester Zeit reagiert werden. Dadurch können weitere Folgen vermieden werden.

Wie wird eine Netzhautablösung Behandelt?

Vorbeugung und Früherkennung können wie bei allen Krankheiten vom schlimmsten bewahren. Deshalb sollten Sie, auch wenn Sie keine Beschwerden haben, oder denken, dass Sie keine es keine Beschwerden sind, einmal im Jahr einen Augenarzt aufsuchen und eine Untersuchung durchführen lassen.

Auch Diabetes erkrankte Personen sollten regelmäßig eine Untersuchung beim Augenarzt durchführen lassen. Denn Diabetes erhöht ebenfalls das Risiko für eine Netzhautablösung. Eine Vorbeugung ist bei Diabetes durch gut eingestellte Blutzuckerwerte möglich. Wenn Sie Ihren Blutzucker im grünen Bereich halten, ist auch die Gefahr für eine Netzhautablösung sehr gering.

Mittels Laser können Löcher oder Risse behandelt werden. Die Voraussetzung dafür ist allerdings, dass Sie die Netzhaut noch nicht abgelöst hat. Es sind verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung der Netzhautablösung denkbar.

Wenn allerdings die Netzhaut sich schon abgelöst hat, ist eine Operation notwendig. Bei dieser Art eine eindellende Operation wird durch Aufnähen einer Plombe, welche aus Silikon besteht, die Netzhautablösung versorgt. Wenn mehrere Löcher in der Netzhaut vorhanden sind, kann diese durch eine Gürteloperation behandelt werden. Dabei wird ein Band unter die Bindehaut und die Muskeln um den Augapfel gelegt. Falls schon Flüssigkeit unter der Netzhaut ist, wird diese durch eine Punktion entfernt.

Weiter kann auch die Entfernung des Glaskörpers notwendig sein. Diese kann entweder anstatt der eindellenden Operation oder auch als Ergänzung zu dieser notwendig sein. Dies geschieht über eine vorübergehende Auffüllung von Gas oder Silikonöl.

Eine andere Variante ist die Pars Plana Vitrektomie, dies ist eine Operation im Inneren des Auges. Bei dieser Operation wird in erster Linie der Glaskörper im hinteren Augenabschnitt entfernt.

Wenn eine bestimmte Erkrankung zur Netzhautablösung geführt hat, wird diese natürlich gesondert behandelt. Wichtig ist eine schnelle Reaktion, um die Netzhautablösung zu stoppen und diese zu retten. Im weiteren oder parallelen Schritt muss die Grundkrankheit behandelt werden. Ob es um die Behandlung eines Tumors oder einer Entzündung geht, wird der Arzt die notwendigen Schritte vornehmen oder einleiten.

Eine Operation muss wie bei allen Operationen in einem Krankenhaus oder einer Augenklinik stattfinden. Diese sollte bei einer Netzhautablösung rasch vorgenommen werden.

Weitere Informationen zur Behandlung, Operation und den gesamten Ablauf, erhalten Sie unsere Augenklinik Veni Vidi Eye. Sprechen Sie uns an und erfahren Sie, wie wir Ihnen weiterhelfen können. Unser Team freut sich auf Ihren Anruf.

Was sind Risiken und Komplikationen?

Die beiden Schichten der Netzhaut sind in etwa nur 0,1 bis 0,5 mm dick. Es sind zwei aufeinander liegende Schichten, die eine enthält die Nervenzellen und die darunterliegende Schicht die Stratum pigmentosum. Wenn sich diese von einender lösen, entsteht das hauptsächliche Problem. Die untere Schicht der Netzhaut versorgt die obere Schicht der Netzhaut und ernährt diese. Wenn diese Ernährung unterbrochen wird, sterben die Sinneszellen dort nach kurzer Zeit ab. Dies verursacht dann die Netzhautablösungs-Symptome.

Wichtig zu wissen ist, dass eine nicht oder zu spät behandelte Netzhautablösung immer zur Erblindung führt. Wenn also die ersten Symptome auftreten, sollten Sie unbedingt den Augenarzt als Notfall aufsuchen. Durch die bereits benannten Methoden kann die Operation problemlos und fast risikofrei durchgeführt werden. Für die Sehschwäche, die durch die Netzhautablösung entstanden ist, kann mittels einer Brille oder einer Laserbehandlung eine Lösung gefunden werden. Somit gelangen Sie schnell wieder zum schärfsten sehen.

Eine schnelle Reaktion beugt vielen Folgeerscheinungen und weiteren Komplikationen vor. Deshalb ist es wichtig, dass schon bei den ersten Anzeichen einer Netzhautablösung, der Augenarzt aufgesucht wird. Davon hängt auch ab, welche Therapie zur Anwendung kommt und wie gut die Heilung verläuft, hängt vom Stadium der Netzhautablösung ab. Je früher eine Behandlung durchgeführt wird, desto einfacher ist der Eingriff und besser die Erfolgschance.

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