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Was ist Uveitis? Was ist Diagnose und Behandlung?

Uveitis kurz gesagt; Es bedeutet intraokulare Entzündung. Das Auge ist ein Organ mit einer komplexen Struktur, die aus verschiedenen Schichten besteht. Eine der Schichten im Auge ist die Uvea. Uvea; Dazu gehören die Iris, der farbige Teil des Auges, der eine Rolle bei der Blutversorgung spielt, der Ziliarkörper um die Augenlinse und das Aderhautgewebe im hinteren Teil des Auges. Uveitis ist im Allgemeinen eine Entzündung, die in dieser Augenschicht auftritt (1). Darüber hinaus kann es in manchen Fällen auch zu Entzündungen in der Netzhautschicht oder im weißen Teil des Auges kommen (2). Obwohl verschiedene Infektionskrankheiten, Krebserkrankungen oder rheumatische Erkrankungen die Hauptursachen für intraokulare Entzündungen sind, ist es nicht immer möglich, die genaue Ursache einer intraokularen Entzündung zu bestimmen. Bei einer intraokularen Entzündung, die sich durch Symptome wie Augenrötung, Schmerzen, verschwommenes Sehen und Sehverlust äußert, ist eine frühzeitige Diagnose wichtig. Bei der Behandlung einer Uveitis können Behandlungsmethoden wie Antibiotika oder antivirale Medikamente sowie der Einsatz von Augentropfen zum Einsatz kommen. „Was ist Uveitis, wie wird sie diagnostiziert?“, „Wie wird Uveitis behandelt?“ Fragen zu Uveitis wie dieser werden in den folgenden Teilen des Artikels ausführlich behandelt.

Was ist Uveitis

Was ist Uveitis?

Uveitis ist ein Gesundheitsproblem, das durch eine Entzündung der Uvea, der mittleren Augenschicht, gekennzeichnet ist, die in einem oder beiden Augen sichtbar ist und durch Symptome wie Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen und Rötung gekennzeichnet ist. Augenentzündungen, ein weltweit verbreitetes Gesundheitsproblem, stellen eine erhebliche Bedrohung für die Augengesundheit dar und sind für etwa 10–15 % aller Blindheitsfälle verantwortlich (3). Obwohl eine intraokulare Entzündung, die Menschen jeden Alters betreffen kann, meist in der gefäßreichen Uvea-Schicht im mittleren Teil des Auges auftritt, kann sie in einigen Fällen auch andere Strukturen im Auge, wie beispielsweise die Netzhaut, betreffen und eine intraokulare Entzündung verursachen . Uveitis, im Volksmund auch Augenentzündung genannt, ist eine bedeutende Augenerkrankung, die die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigt.

Was sind die Symptome einer Uveitis?

Die Symptome einer Uveitis variieren je nach Schwere der Erkrankung und dem Teil der Uvea, in dem die Entzündung auftritt. Häufige Symptome einer Uveitis sind:

  • Schmerzen,
  • Unschärfe des Bildes,
  • Rötung in einem oder beiden Augen,
  • >
  • Lichtempfindlichkeit des Auges,
  • Schwimmende Gegenstände im Auge,
  • Verminderte Sehkraft.

Die oben aufgeführten Symptome kann im Laufe der Zeit oder plötzlich auftreten. Kann auch als angesehen werden. Wenn eines dieser Symptome festgestellt wird, ist es wichtig, unverzüglich einen Termin bei einem Facharzt zu vereinbaren, um eine frühzeitige Diagnose und den Beginn der Behandlung zu gewährleisten.

Was verursacht Uveitis?

Die Ursache von etwa 38 % der Uveitis-Fälle ist nicht genau bekannt. Wenn wir uns westliche Länder ansehen, sind Patienten mit idiopathischer Uveitis, das heißt, deren Ursache unbekannt ist, häufiger. In der Türkei ist Morbus Behçet eine der Hauptursachen für Uvetitis. Diese Situation legt Experten nahe, dass die Ursachen geografisch und ethnisch unterschiedlich sein können (1). Die wichtigsten bekannten Ursachen einer Uveitis lassen sich wie folgt auflisten (1, 2):

  • Rheumatische Erkrankungen wie Behçet und Lupus: Die Behçet-Krankheit verursacht Wunden im Mund und Genitalbereich, Arteriosklerose und Augenerkrankungen. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, die viele Systeme im Körper befällt und sich mit Symptomen wie Entzündungen äußert. Die Krankheit kann viele Organe und Gewebe im Körper befallen, insbesondere Gelenke und Gefäße. Bei etwa 50–70 % der Behçet-Patienten wird eine intraokulare Entzündung beobachtet (1, 4). Wie die Behçet-Krankheit gehört auch die Schmetterlingskrankheit, also Lupus, zu den rheumatischen Erkrankungen, die viele Gewebe und Organe im Körper, einschließlich des Auges, befallen können.
  • Infektionskrankheiten: Insbesondere Herpes Zoster, Zytomegalievirus (CMV). Infektionskrankheiten, die durch Mikroorganismen wie Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden, wie Durchfall, Toxoplasma und Syphilis, können ebenfalls Entzündungen im Auge verursachen.
  • Trauma und Verletzungen:Ein Trauma oder eine Verletzung des Auges kann eine Entzündung der Uvea-Schicht verursachen.

Zusätzlich zu den oben aufgeführten können einige verwendete Medikamente auch eine intraokulare Entzündung verursachen.

Wer bekommt Uveitis?

Im Gegensatz zu Augenkrankheiten wie Makuladegeneration und Katarakt, die im Allgemeinen Menschen in höheren Altersgruppen betreffen, können intraokulare Entzündungen in allen Altersgruppen auftreten. Einige Faktoren können das Risiko einer Augenentzündung erhöhen. Diese lauten wie folgt (5, 6):

  • Alter: Obwohl es in jedem Alter auftritt, kann das Risiko einer intraokularen Entzündung höher sein, insbesondere in den Altersstufen dazwischen im Alter von 40 bis 60 Jahren.
  • Genetik:Obwohl die Studien zu diesem Thema unzureichend sind, kann einigen Studien zufolge das Risiko bei Personen mit einer familiären Vorgeschichte von intraokularen Augenerkrankungen höher sein Entzündungen.
  • Rauchen: >Es gibt einige Studien, die zeigen, dass das Risiko bei Rauchern höher sein kann.

Welche Arten von Uveitis gibt es?

Die Klassifizierung der Uveitis nach verschiedenen Kriterien ist wichtig für die richtige Planung des Behandlungsprozesses der Krankheit. Experten nehmen zunächst eine Einteilung nach den Ursachen vor. Zu diesem Zeitpunkt Uveitis; Sie wird in drei Klassen eingeteilt: unbekannte Ursache (idiopathisch), infektionsbedingt und nichtinfektiös (normalerweise aufgrund rheumatischer Erkrankungen). Zusätzlich zu dieser Klassifizierung werden Augenentzündungen heute je nach betroffenem Bereich in verschiedene Klassen eingeteilt. Die Hauptarten der Uveitis sind folgende:

  • Anteriore Uveitis: Die vordere Uveitis, die etwa 80 % aller Fälle ausmacht, ist die häufigste Form der intraokularen Entzündung . Bei einer vorderen Augenentzündung, die sich als Entzündung im vorderen Teil des Auges äußert, können plötzlich Symptome wie Rötungen und Schmerzen in den Augen auftreten. Viren wie das Herpesvirus (Herpesvirus) und Autoimmunerkrankungen wie Morbus Behçet sind die Hauptursachen für eine Uveitis anterior.
  • Mittlere Uveitis:Mittlere Uveitis, die meist junge Menschen betrifft, ist die Entzündung der mittleren Augenschicht. Sie betrifft oft beide Augen und zu ihren wichtigsten Ursachen gehören Erkrankungen des Zentralnervensystems wie Multiple Sklerose (MS).
  • Uveitis posterior:Es ist die seltenste und schwerwiegendste Form von Augenentzündungen. . Symptome wie Augenrötungen treten bei einer hinteren Augenentzündung, die durch eine Entzündung im inneren Teil des Auges, beispielsweise der Netzhautschicht, gekennzeichnet ist, nicht häufig auf. Der Sehverlust kann jedoch schwerwiegender sein.
  • Panuveitis: Eine intraokulare Entzündung kann selten den vorderen, mittleren und hinteren Augenboden betreffen. Gesundheitsprobleme wie Tuberkulose, Brucellose, Lupus und Syphilis können eine Entzündung aller drei Schichten des Auges verursachen.

Uveitis-Diagnose

Uveitis ist eine Krankheit, die in manchen Fällen schwerwiegende und manchmal auch milde Symptome zeigen kann. Es ist wichtig, eine Uveitis frühzeitig zu diagnostizieren. Andernfalls kann es zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen wie Makulaödem, Katarakt, Netzhautschäden und dauerhaftem Sehverlust kommen. Patienten, die sich mit Beschwerden wie Augenrötung, Schmerzen oder verschwommenem Sehen an einen Augenarzt wenden, werden zunächst von Ärzten körperlich untersucht. Darüber hinaus werden einige bildgebende Verfahren auch zur Diagnose einer Augenentzündung eingesetzt. Diese Methoden sind wie folgt (7):

  • Fundus-Fluoreszenzangiographie:Es handelt sich um eine Methode zur Untersuchung der Gefäße im hinteren Teil des Auges, d. h. bei am unteren Rand des Auges, um Veränderungen in der Netzhaut zu erkennen und festzustellen, ob eine Entzündung im Auge vorliegt. Es handelt sich um ein bildgebendes Verfahren.
  • Optische Kohärenztomographie:Wird zur Bestimmung verwendet ob zusätzlich zu einer Augenentzündung ein anderes Problem wie ein Makulaödem vorliegt.
  • B-Scan-Ultraschall: Hilft, die hintere Augenschicht im Detail zu untersuchen.
  • Uveitis-Behandlung

    Uveitis-Behandlung Ärzte bestimmen zunächst den Faktor, der eine intraokulare Entzündung verursacht, und bereiten einen geeigneten Behandlungsprozess vor. Während die Genesung bei Uveitis-Fällen im Frühstadium mit leichten Symptomen schneller erfolgen kann, kann die Genesung in schweren Fällen länger dauern. Die wichtigsten Behandlungsmethoden bei der Behandlung von Augenentzündungen sind folgende:

    • Eine Behandlung mit Antibiotika, antiviralen oder antimykotischen Arzneimitteln kann helfen, Entzündungen bei durch eine Infektion verursachten intraokularen Entzündungen zu lindern.
    • Augentropfen können Augenschmerzen und Brennen verursachen.
    • Medikamente wie steroidhaltige Tropfen, Injektionen um die Augen und Cremes können helfen, Entzündungen im Auge zu lindern.
    • Steroide oder andere immunsuppressive Medikamente , also Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, können zur Linderung von Autoimmunproblemen beitragen. Sie können bei der Linderung intraokularer Entzündungen, die durch Krankheiten verursacht werden, wirksam sein.
    • Neben immunsuppressiven Medikamenten, die auf das gesamte Immunsystem abzielen, auch biologische Wirkstoffe die auf Proteine abzielen, die natürlicherweise im Körper vorhanden sind und eine Rolle im Entzündungsprozess spielen, werden auch bei der Behandlung von Uveitis eingesetzt.

    Wenn eine intraokulare Entzündung nicht frühzeitig behandelt wird, kann sie mehr verursachen schwerwiegende Gesundheitsprobleme wie Netzhautschäden und dauerhafter Sehverlust. Wenn Sie Symptome wie Rötung, Schmerzen oder verschwommenes Sehen in Ihren Augen bemerken, vergessen Sie nicht, einen Termin bei einem Facharzt für Augenheilkunde zu vereinbaren und die notwendigen Untersuchungen unverzüglich durchführen zu lassen.

    Quelle

    1. https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/ 878315
    2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/ 14414-uveit
    3. https://www.ncbi.nlm .nih.gov/pmc/articles/PMC8461013/
    4. https: //dergipark.org.tr/tr/download/article-file/165293
    5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uveitis/symptoms-causes/syc-20378734
    6. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0161642009009002
    7. https://klinikgelisim.org.tr/kg_25_2/6.pdf
    Tarih: 31/07/2023
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